Elmacık Kemiği Estetiği & Dolgusu

Elmacık kemiği estetiği, yüz hatlarının daha belirgin bir şekilde ön plana çıkarılması ve yüzün çok daha genç ve enerjik görünmesine yardımcı olan yüz estetiği operasyonlarından birisidir. Oldukça sık tercih edilen yüz estetiği ameliyatları arasında yer alan elmacık kemiği estetiği son yıllarda ameliyatsız estetik uygulamaları ile de gerçekleştirilebilmektedir.

Elmacık kemiğine müdahale yapılırken gerek duyulması halinde yanak ve çene bölgesine de müdahale edilebilir. Kombine olarak planlanan bu operasyonlar ile yüz bölgesinde çok daha dikkat çekici bir değişim elde etmek mümkündür. Elmacık kemiği estetiğinde temel amaç belirgin olamayan elmacık kemiklerinin daha belirgin hale getirilmesidir. Bu kapsamda dolgu, implant ya da yağ enjeksiyonu gibi farklı yöntemler ile sonuç almak mümkündür.

Elmacık kemiği estetiği yüzün yapısını belirleyen önemli bir bölgedir ve yüzdeki kemik yapısının belirginliği, yüz hatları açısından oldukça önem arz eder. Elmacık kemiği estetiği, bu kemik yapısının belirginliğini artırmak, yüzün daha çekici ve estetik görünmesini sağlamak için yapılan bir operasyon olarak tercih edilir. Elmacık kemiği estetiği, çoğunlukla dolgu malzemeleri ile yapılır. Bu dolgular, yüz hatlarını belirginleştirerek yüzü daha oval ve çekici hale getirmeye yardımcı olur. Elmacık kemiği dolgusu ise hyaluronik asit gibi doğal veya sentetik malzemelerin enjekte edilmesi ile yapılır. Bu işlem, genellikle kısa süreli sonuçlar verir ve etkisi yaklaşık 6-12 ay arasında devam eder. Elmacık kemiği estetiği fiyat aralıkları birçok faktöre bağlı olarak değişkenlik sergileyebilir.

Elmacık kemiği estetiği farklı amaçlar için yapılabilen bir estetik operasyondur. Elmacık kemiğinin estetik amaçlar ile yapılması söz konusu olduğu zaman genellikle elmacık kemiğinin büyütülmesi ve daha yüksekte gözükmesi için müdahale yapılmaktadır. Bunun yanı sıra elmacık kemiğinin kırılması ya da yüz hatlarına kıyasla çok büyük ve çıkıntılı olması durumunda da elmacık kemiği ameliyatı yapılabilmektedir.

Elmacık kemiğinin şekli ve yapısı ile ilgili algı kültürel olarak değişiklik göstermektedir. Batı toplumlarında yüksek ve çıkık elmacık kemiği güzellik simgesi olarak kabul edilir. Elmacık kemiğinin belirginleştirilmesi ile daha genç ve çekici bir görünüm elde edildiği düşünülür. Ancak bu algı doğuya gittikçe azalır ve değişir. Asya’da çıkık elmacık kemiği agresif ve dominant bir izlenim vermesi sebebiyle tercih edilmez.

Asya’da daha ince ve pürüzsüz bir yüz hattı tercih edildiği için Elmacık kemiği redüksiyon, zigoma redüksiyon veya malar redüksiyon adı verilen elmacık kemiği düzleştirme operasyonu yapılır. Temelde bu operasyon kişilerin ve yaşadıkları kültürlerin algılarına bağlı olarak farklılık göstermektedir.

İnsan yüzünde birçok kas, damar, doku, bağ ve organ bulunur. Bu yapıda en belirgin noktalardan birisi de yanaklardır. Aslında yanaklar ilk bakışta insan yüzünün küçük bir kısmı gibi gözükse de yanak gözlerin altından başlar ve çene hattının üzerinde biter. Yanak burun ve kulaklar arasında uzanır. Elmacık kemiği olarak adlandırılan ve yüzün görüntüsü üzerinde büyük etkisi bulunan bu kemik de yanak bölgesinde bulunur.

Elmacık kemiği, insan kafatasında simetrik olarak bulunan düzensiz bir çift kemiktir. Malar kemik olarak da adlandırılan elmacık kemiği yanağın en geniş kısmında, yanal yörüngede yer alır ve elmas şeklindedir. Yanal yörüngenin dış kenarında bulunan ön kemiğe ve yörüngede bulunan sfenoid ve maksilla ile bitişiktir. Zigomatik kemik olarak da ifade edilen elmacık kemiği kıkırdaklı bir öncü doku olmadan zardan oluşur ve doğumdan sonra kemikleşir.

Yüksek elmacık kemiği kültürel olarak güzellik simgesi olarak algılanır. Antik dönemlerde yapılan güzellik tasvirlerinde veya resmedilen tanrı/tanrıçalarda elmacık kemiklerinin büyük olduğu görülmektedir. Bir güzellik simgesi olmasının yanı sıra yüz hattında çok ciddi bir değişim elde etmeyi mümkün kılan elmacık kemiği ile ilgili operasyonlara olan talep her geçen gün artmaktadır.

Elmacık kemiği ameliyatı genellikle elmacık kemiklerinin basık olduğu veya yüzde asimetri oluşturan durumlarda yapılır. İşlem sırasında, cerrahi bir işlem veya dolgu enjeksiyonu yoluyla elmacık kemiklerine hacim eklenir. Cerrahi işlem genellikle kemiğe bir implant yerleştirerek yapılır. İmplantlar, önceden hazırlanmış sentetik malzemeler veya hastanın kendi vücut dokularından yapılmış kemik greftleri olabilir. Bunun yanı sıra elmacık dolgusu enjeksiyonları, hyaluronik asit, kalsiyum hidroksiapatit ve polimetil metakrilat gibi malzemelerin yüz bölgesine enjekte edilmesiyle yapılır. Bu işlem genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve işlem süresi birkaç dakika ile bir saat arasında değişebilir. Ek olarak erkek elmacık kemiği estetiği son yıllarda yaygın olarak tercih edilen uygulamalar olarak öne çıkar.

Elmacık kemiği ameliyatı fiyatı uygulama yöntemine, kullanılan malzemelere, kliniğin kalitesine ve doktorun tecrübesi gibi faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bu nedenle, fiyatların net olarak belirlenmesi için klinik veya doktorla doğrudan iletişime geçmek gerekir. Elmacık kemiği dolgu fiyatları cerrahi müdahale gerektirmediği için daha uygun olabilirken, ameliyat gerektiren müdahaleler daha yüksek maliyet gerektirebilir.

Elmacık operasyonları çeşitleri itibariyle kişinin isteği ve ihtiyacına göre değişebilir. Elmacık kemiği belirginleştirme ameliyatı, dolgusu, küçültme ve yükseltme müdahaleleri gibi işlemler uygulanabilir. Kişinin yüz hatları uzman doktorlar tarafından incelenerek mevcut ihtiyaçlar ortaya konur ve gerekli müdahaleler yapılır.

Elmacık kemiği küçültme ameliyatı, yüzdeki elmacık kemiğinin belirginliğini azaltmak ve yüz hatlarını yumuşatmak için yapılan müdahaleler arasında yer alır. Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 1-2 saat arasında tamamlanır. Ameliyat sırasında cerrah fazla kemik veya dokuyu çıkarır. Elmacık kemiğinin boyutu ve şekli, hastanın istekleri ve yüz hatlarına uygun olarak belirlenir.

Bu operasyon sırasında elmacık kemiğinin fazlalık oluşturan bölümleri törpü tekniği ile düzeltilir ve daha yuvarlak bir yüz hattı elde edilir. Bu işlem genellikle yüz hatlarını dengelemek veya elmacık kemiğinin belirginliğini azaltmak isteyen hastalar için tercih edilir. Törpüleme işlemi lokal anestezi altında yapılabilir ve işlem sonrasında genellikle hızlı bir iyileşme süreci olabilir.

Bu işlem cerrahi müdahale gerektirmeden ameliyatsız şekilde uygulanabilir. Kişilerin kendi yağ dokularından oluşturulan dolgu tekniği ile gerçekleştirilir. Kişinin fazla yağ bulunan bölgelerinden liposuction yöntemi ile alınan yağ dokusu, müdahale edilen elmacık kemiği bölgesine enjekte edilir. İşlemin etkisi ortalama olarak 6-18 ay arasında sürer. Bunun yanı sıra elmacık kemiği belirginleştirme ameliyatı için hyaluronik asit dolgu malzemeleri de kullanılabilir. Bu malzeme ile yapılan müdahaleler genellikle 15 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanır. Dolgu işlemleri sonrasında günlük hayata hızlı bir şekilde dönülebilir.

Elmacık kemiği redüksiyonu ya da redüksiyon malarplastinin temel amacı elmacık kemiğinin genişliğinin azaltılmasıdır. Bununla birlikte operasyonda yüz konturunun daha pürüzsüz ve feminen olmasını sağlamak amacıyla yüz hattına müdahale edilmesi gerekir. Operasyonda elmacık kemiği gövdesi kişinin yüz hatlarına ve operasyon planlamasına göre hareket ettirilir ve  daha pürüzsüz bir görünüm için belirlenen Maksimal Malar Projeksiyon noktasına yerleştirilir.

Elmacık kemiği redüksiyon ameliyatı planlanırken çene çıkıntısı, yüzün uzunluğu ve genel hatları ile yüzün şekline bakılması gerekir. Bu operasyon ince ve uzun yüz hatlarına sahip olan kişiler için uygun değildir. Operasyon sonrasında yüzün daha uzun gözükmesi ve buna bağlı olarak estetik sorunların meydana gelmesi beklenir. Redüksiyon malarplasti çene küçültme, alın büyütme ve yüz kemiği şekillendirme operasyonları ile birlikte kombine olarak planlanabilir.

Çıkık elmacık kemikleri özellikle Batı toplumlarında büyük ilgi görür. Bunun altında yatan nedenlere bakıldığında ise aslında çok evrimsel gerçekler ile karşılaşılır. Çıkık elmacık kemiklerinin yüksek östrojen seviyesine bağlı ortaya çıktığını düşünmeye sevk eden araştırmalar vardır. Bunun yanı sıra çıkık elmacık kemikleri pek çok insan için karşısındakine daha çok güven duymasına neden olan bir göstergedir.

Çıkık ve/veya yüksek elmacık kemiği ile ilgili pek çok haber duymak mümkündür. Özellikle de son yıllarda ünlüler arasında çok yaygın olan bu estetik operasyon giderek popülerleşmektedir. Batı toplumlarında yaygın olarak tercih edilen elmacık kemiği ameliyatında amaç elmacık kemiğinin daha belirgin hale getirilmesidir.

Malar kemik veya elmacık kemiği göze daha yakın konumda olduğu zaman yüksek ve/veya çıkık olarak kabul edilir. Bu görünümü sağlamak için ise estetik müdahalelere ihtiyaç vardır.

Bu işlem için farklı teknikler tercih edilebilir. Elmacık kemiği estetiği söz konusu olduğunda kişinin yanaklarındaki yumuşak doku miktarı da önemlidir. Elmacık kemiğini belirginleştirmek için kullanılan teknikler genelde yağ enjeksiyonu, dolgu ve implant kullanımıdır. Hangi tekniğin tercih edileceği noktasında ise detaylı fiziksel muayene ve kişinin beklentileri belirleyicidir.

Yüzün iyi bir hatta yani kontura sahip olması için kozmetik hileler ile elmacık kemiklerinin daha çıkık ve yüksek olduğu yanılsaması yaratılabilir olsa da sürekli aynı etkiyi doğal yüz hattı ile sağlamak çok daha önemlidir. Bu noktada dolgu, enjeksiyon ve implant uygulamaları devreye girer. Elmacık kemiğini belirginleştirmek için kullanılan ve cerrahi müdahale gerektiren ya da gerektirmeyen birçok farklı teknik bulunur.

Cerrahi müdahaleler:

• İmplant tekniği: Cerrahi operasyonla elmacık kemiğinin altına bir implant yerleştirilmesi ile gerçekleştirilir. Bu yöntem, kalıcı bir sonuç sağlar ancak cerrahi bir işlem olduğu için iyileşme süreci daha uzun olabilir.
• Kemik kesme: Bu işlem, kişinin elmacık kemiklerinin üzerinde kesiler yapılarak kemiklerin yeniden şekillendirilmesini sağlar. Ayrıca elmacık kemiklerinin hacim ve belirginliğini azaltmak veya yeniden şekillendirmek için kullanılabilir.

Cerrahi olmayan işlemler:

• Dolgu yöntemi: Hyaluronik asit veya kalsiyum hidroksiapatit gibi dolgu malzemelerinin cilt altına enjekte edilerek elmacık kemiklerinin belirginleştirilmesini sağlar. Bu yöntem, ameliyatsız bir seçenek olarak tercih edilebilir ancak belirli aralıklarla yenilenmesi gerekir.
• Yağ enjeksiyonu yöntemi: Hastanın kendi yağ dokusunun vücudunun herhangi bir bölgesinden alınarak elmacık bölgesine enjekte edilmesi ile yapılır. Bu yöntem, kalıcı elmacık kemiği estetiği seçenekleri arasında yer alır, ancak yağın bir kısmı vücut tarafından emilebilir ve tekrar enjeksiyon gerekebilir.
• İple kaldırma yöntemi: Cilt altına ince iplerin yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Bu ipler, cilt ve dokuları kaldırarak elmacık kemiklerinin daha belirgin hale gelmesini sağlar. Ameliyatsız bir seçenek olarak tercih edilebilir ancak belirli aralıklarla yenilenmesi gerekir.

İşlemler sonrası iyileşme süreci, kişinin yapısına, işlemin türüne ve günlük yaşam alışkanlıklarına göre değişiklik gösterebilir.

Dudak ve göz altlarında kullanılan dolgular ile oldukça benzer bir dolgunun kullanılması ile elmacık kemiğinin daha belirgin ve çıkık olması sağlanabilir. Dolgunun mutlaka ideal miktarda yapılması gerekir. Fazla yapılan dolgunun bir miktar çözülebilmesi beklense de bu çözülme yeterli gelmeyebileceğinden istenmeyen bir görünüm ortaya çıkmasına neden olabilir. Dolgu yapılırken kullanılan tekniklerde de farklılıklar meydana geliyor.

Elmacık kemiği dolgusu yapılırken mikro kanüllerin kullanılması dolgu maddesinin enjekte edileceği noktaların keskin bir şekilde belirlenmesine yardımcı oluyor ve bu sayede enjeksiyon sonrası komplikasyon riski de minimize edilmiş oluyor. Elmacık kemiği dolgusunun en önemli avantajı sonuçların aynı gün içerisinde alınabilmesidir. Bu uygulama sonrasında hastane yatışına gerek yoktur, kişi normal yaşantısına hızlı bir şekilde dönebilir.

Elmacık kemiği dolgusundan sonra uygulama bölgesinde hafif bir şişlik ve morarma meydana gelebilir. Ama bu kısa sürede geçecek bir durumdur. Dolgu uygulamasına etkisi 12 – 24 ay arasında devam eder. Dönemsel olarak dolgunun ufak miktarlar ile yenilenmesi kalıcılığı arttırmak için iyi bir yöntemdir.

Yağ enjeksiyonu ameliyatsız estetik uygulamalarında çok sık tercih edilen yöntemlerden birisidir. Bu yöntem hem vücut şekillendirme gereksinimine cevap verdiğinden hem de kişinin kendi vücudundan alınan yağ dokusunun kullanılması prensibine dayandığından uygulama ve etki açısından dolgular kadar işlevsel olduğundan tercih edilmektedir. Yağ enjeksiyonunda mide, bel, karın, uyluk veya basen bölgesinden alınan yağlar kullanılır.

Günümüzde estetik uygulamalarda kullanılan dolgular eğer uzman kişiler tarafından uygulanırsa ve FDA onaylı içeriklere sahiplerse herhangi bir komplikasyona neden olmazlar. Ancak bazı çok hassas kişilerde dolgu yerine yağ enjeksiyonun daha iyi bir tercih olabilme ihtimali de vardır. Elmacık kemiği estetiğinde yağ enjeksiyonu uygulaması iki aşamalıdır. Öncelikle kişinin kendi vücudundan yağ dokusu çıkarılması için planlama yapılır. Bu işlem için liposuction yapılması gereklidir.

Belirlenen donör bölgede liposuction aracılığı ile yağ alınır. Alınan yağlar enjekte edilebilir hale getirilmek için saflaştırılır. Yağ enjeksiyonu uygulamasında bölgeye enjekte edilen yağın bir kısmının vücut tarafından emilmesi normaldir. Bu nedenle ilk uygulama sonrasında bölgenin fazla dolgun gözükmesi mümkündür.

Eğer ilk uygulama sonrası böyle bir görüntü istenmiyorsa, yağın vücut tarafından emilmesi beklenmeyecekse ilk uygulamada miktarın daha düşük tutulması ve emilimin sonrasında bir ya da iki seans tekrar enjeksiyon yapılması gerekir.Uygulama sonrasında hem elmacık kemiklerinin olduğu bölgede hem de yağ alınan donör bölgede hafif şişlik ve morluk meydana gelebilir. Morluk, kızarıklık veya şişkinlik gibi durumların 48 saat içerisinde geçmesi beklenir.

İple kaldırma ya da thread lifting olarak bilinen uygulamalarda elmacık kemiklerinin olduğu bölgede iple askılama yapılması hedeflenir. İp askı yöntemleri genellikle orta, alt veya üst yüz bölgelerinde meydana gelen yaşlanmaya bağlı sarkmaların giderilmesi için tercih edilmektedir.

Ancak bazı yüzler için thread lifting elmacık kemiği estetiğinde oldukça tercih edilebilir bir tekniktir. Özellikle elmacık kemiği estetiği yaptırmak isteyen kişilerin yanak bölgesinde hacim kaybı olması halinde iple askı ve dolgu kombine olarak yapılabilmektedir. Bu uygulamalarda tercih edilen ve PDO olarak adlandırılan iplerin dikenli bir yapısı vardır. Bu yapı sayesinde bölgeye yerleştirilen ip çekildiğinde cildin toparlanması ve kaldırılması sağlanır.

Uygulama sonrasında PDO ipliklerinin tarafında bu iplikleri yerinde tutabilecek ve dokunun da tutunmasına yardımcı olacak lifli doku oluşumu sağlanır. İp askı ve dolgu kombinasyonunun elmacık kemiği estetiğinde çok daha doğal sonuçlar verdiği ifade edilebilir. Sadece dolgu ile bölgeye hacim kazandırmak istendiği zaman dolgu uygulamasının fazla gelmesi ihtimali vardır. Ancak lifting teknikleri sayesinde yapılması gereken dolgu miktarının azalması da sağlanır.

Elmacık kemiği estetiğinde implant uygulaması oldukça yaygındır. Operasyonun kolay olması, elde edilen görüntünün doğallığı ve kalıcılığı bu uygulamaların tercih edilmesinde büyük bir etkiye sahiptir. Elmacık kemiği estetiği ameliyatla yapıldığında yaklaşık olarak 1 saat süren bir operasyondur.

İmplant için cep oluşturmak amacıyla göz altından, ağız veya yanak bölgesinden kesi açılır ve implant yerleştirilir. İmplant yerleştirmek için açılan kesilerin göz önünde olmayan noktalarda olmasına dikkat edilir. Operasyon sonrasında iyileşme sürecinin doktor önerileri ile geçirilmesi halinde iz kalması beklenmez. İmplant uygulaması genel veya lokal anestezi altında yapılabilmektedir.

Kalıcı elmacık kemiği estetiği, çeşitli malzemelerin kullanıldığı cerrahi işlemlerle elmacık kemiği bölgesinin şekillendirilmesi için uygulanan yöntemler arasında yer alır. Bu yöntemde, implantlar, kemik greftleri veya diğer sentetik materyaller kullanılabilir. Bu malzemeler, elmacık kemiği bölgesine yerleştirilerek, istenilen hacim ve şekil elde edilir. İyileşme süreci, ameliyatın türüne ve kişinin vücut tepkisine göre değişebilir. Ancak genellikle 1-2 hafta içinde normal aktivitelere dönülebilir.

Elmacık kemiği estetiği ameliyatı öncesinde, cerrahın tavsiyelerine uymak ve işlem öncesi hazırlıkları eksiksiz yerine getirmek oldukça önem arz eder.

• İşlem öncesinde dikkat edilmesi gerekenler: Özellikle alkol ve sigara kullanımına ara verilmesi, belirli bazı ilaçların kullanılmaması, özel olarak planlanmış bir diyet uygulanması gibi talimatlar verilebilir.
• İşlem sonrasında dikkat edilmesi gerekenler: Bu süreçte yüz bölgesinde şişlik, morluk ve hafif ağrılar olabilir. Cerrahın önerileri takip edilerek iyileşme süreci daha konforlu ve hızlı hale gelebilir. Genellikle, 2-3 gün boyunca başı yüksek bir pozisyonda tutmaz, buz kompresi uygulama ve belirli bir süre yüze dokunmamayla ilgili tavsiyeler verilir.

Dikkate alınabilecek bu tür kolay uygulamalarla öncesi ve sonrası tüm süreçler konforlu bir şekilde geçirilebilir.

Elmacık kemiği estetiği, genellikle yüz hatlarını daha belirgin hale getirmek isteyen, elmacık kemiği çıkıntısı az olan veya simetrik olmayan kişilere önerilir. Ancak herhangi bir sağlık sorunu olan veya ameliyat riski taşıyan kişiler bu işlemi yaptıramayabilirler. Bu nedenle, elmacık kemiği estetiği yaptırmayı düşünen kişilerin öncelikle bir plastik cerrahla görüşerek sağlık durumlarını değerlendirmeleri gerekir. Ayrıca elmacık kemiği dolgusu erkek adaylara da uygulanabilen işlemler arasında yer alır. Yüz hatlarından şikayetçi olan herkes gerekli sağlık şartlarını taşıdığı takdirde ilgili operasyonlara başvurabilir.

Elmacık kemiği estetiği işlemlerinin süresi, kullanılacak teknik, yapılacak işlem sayısı ve hastanın özelliklerine göre değişebilir. Dolgu veya yağ enjeksiyonu gibi non-invaziv yöntemler genellikle birkaç dakika ile bir saat arasında sürerken, cerrahi işlemler ortalama birkaç saat sürebilir.

Elmacık kemiği estetiği ameliyatı sonuçları genellikle uzun süreli ve kalıcı sonuçlar verir. Ancak, ameliyatın kalıcılığı kişinin yaşına, cilt elastikiyetine, yaşam tarzına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Örneğin, yaşlanma süreciyle birlikte cilt elastikiyeti azalır ve bu da ameliyat sonrası elde edilen sonuçların azalmasına veya değişmesine neden olabilir. Ayrıca, implant kullanımı gibi bazı tekniklerde, zamanla implantın kayması veya yer değiştirmesi gibi komplikasyonlar da görülebilir.

Elmacık kemiği dolgusunun etki süresi, kullanılan dolgu maddesine ve kişinin cilt yapısına bağlı olarak değişebilir. Genellikle hyaluronik asit bazlı dolguların etki süresi 6 ila 12 ay arasında devam eder. Ancak bazı dolgular 18-24 aya kadar da etkisini koruyabilir. Etki süresi sona erdiğinde, işlem tekrarlanarak sonuçların korunması sağlanabilir.

Elmacık kemiği dolgusu işlemi sonrası dolgunun tam olarak oturması birkaç hafta ila birkaç ay arasında değişebilir. Bu süre içerisinde ödem ve şişliklerin inmesi, dokuların iyileşmesi ve dolgunun yerleşmesi beklenir. Bu süreçte düzenli olarak takip kontrolleri yapılması ve doktorun önerilerine uyulması oldukça önem arz eder. Ayrıca dolgunun kalıcılığı da kullanılan dolgunun türüne, uygulama tekniğine ve kişinin cilt yapısına bağlı olarak değişebilir. Genellikle hyaluronik asit dolguları 6 ila 12 ay arasında etkisini korurken, kalıcı dolguların etkisi uzun yıllar sürebilir.